Лазер скальпелю не коллега
О том, какое колоссальное влияние это оказывает на качество лечения, стало ясно из его беседы с нашими читателями во время «прямой линии» в редакции «КомПры».
– Здравствуйте, моя старшая дочь часто болела ангиной. После удаления миндалин проблема решилась, но у нее обнаружили миокардит. По ее словам кардиолога, удалять этот орган было нельзя – без него все инфекции напрямую попадают на сердце. Сейчас хроническим тонзиллитом страдает младшая дочь. Что нам делать?
– В организме нет лишних органов, и миндалины – это периферическая часть иммунной системы. Поэтому мы против их удаления, потому что организм может отреагировать неадекватно, например, хроническими фарингитами и бронхитами. Мы остановились на авторской разработке – лазерной деструкции. Это не операция в привычном смысле слова, а скорее малоболезненная и бескровная обработка миндалин. Свойство лазера таково, что он «видит» и разрушает только необратимо больные ткани, а здоровые не попадают под его воздействие вообще. Поэтому процедура позволяет и сохранить орган, и забыть об ангинах. При этом сама иммунная система контролирует процессы разрушения-восстановления миндалин, поэтому после деструкции они приобретают размер и структуру, определяемые потребностями организма больного, а не желаниями лечащего врача.
– Добрый день, меня зовут Кирилл. Уже 4 года пользуюсь нафтизином. Теперь принял решение избавиться от этой «зависимости». Врач в поликлинике порекомендовала промывать нос аквамарисом или раствором натрия. Эффективно ли такое лечение?
– Речь идет о гигиенической, а не лечебной процедуре. Она может помочь на начальных стадиях болезни. Но за 4 года применения сосудосуживающих препаратов, как правило, происходят необратимые изменения носовых раковин, с которыми медикаментозное лечение не справится. Если у вас типичный случай, он корректируется с помощью технологии холодноплазменной хирургии. Большинство наших пациентов-«нафтизинщиков» после этого восстанавливает нормальное носовое дыхание. Операция делается амбулаторно и занимает считанные минуты, а спустя день – два человек возвращается к привычному режиму.
– Здравствуйте, вас беспокоит Александр Иванович. У меня нашли полипы. Как правильно их удалять?
– Буду откровенен: полипоз – болезнь пожизненная. И периодически будет проявляться полипами. Удаление полипов – лишь часть лечения, причём вынужденная. Пациента надо лечить, точнее управлять его состоянием. Полипоз – болезнь, которая требует настоящего диспансерного наблюдения, и в нашей клинике оно осуществляется, мы своих пациентов не бросаем. Многие коллеги хвастают тем, что дочиста выскребают полость носа. Это – тактика самоудовлетворения врача, а не попытка решить проблему пациенту. Потому что чем радикальнее удалены полипы, тем быстрее они образуются вновь. Поэтому секрет в том, чтобы ликвидировать их с минимальным повреждением слизистой. Для этого мы нашли специальные приемы, например, переделываем стандартные полипные петли так, чтобы ими при всем желании нельзя было нанести вред пациенту. Последняя наша разработка в этом плане – лазерная хирургия полипов. Такие попытки предпринимались давно, но заканчивались разочарованием. Знание физики лазера и физиологии его воздействия на живую ткань позволило нам отработать приёмы и режимы, которые сделали удаление полипов по-настоящему безболезненным и бескровным.
– Здравствуйте. Мне 46 лет, у меня хронический гайморит. В марте было обострение, сделала 4 прокола, стало лучше, но затем все повторилось. Сколько можно делать проколы?
– Я сравниваю гайморит с забитой раковиной. Если забит слив и в раковине застаивается вода, что делает сантехник? Он прочищает слив. А что такое прокол? Это когда мы берем долото, пробиваем в раковине дырку и подставляем тазик. Проколы – это порочный подход к лечению гайморита. Чтобы его вылечить, нужно чтобы пазуха дренировалась естественным путем, чтобы через нее выходила слизь. Если она застаивается, в ней будут размножаться бактерии, и такая пазуха будет постоянно гноиться, хоть отрави человека антибиотиками. Поэтому грамотнее (и, кстати, менее болезненно) разблокировать соустье пазухи, например при помощи лазера – тогда снимется воспаление и гайморит проходит без всякого лечения и изнуряющих процедур.
– Меня зовут Елена Серафимовна. Мы обращались в несколько клиник, в том числе и к вам. Почему у вас первичный осмотр стоит дороже, чем у других?
– У нас врач обязательно осматривает пациента при помощи эндоскопа с видеокамерой, которая увеличивает и выводит картинку на экран. Мы видим то, что никогда не увидит доктор невооруженным глазом: полипы, аденоиды, искривления перегородки. Мы не проводим унизительную и малоинформативную процедуру ощупывания пальцем носоглотки. Иногда, правда, мы сталкиваемся с непониманием: «предыдущий доктор у меня ничего не нашел, а вы нашли». А он их просто не увидел! Нередко эндоскоп «находит» опухоли, которые при осмотре вслепую можно принять за что угодно. Сейчас в стандарт лечения аденоидита включили обязательное эндоскопическое исследование носа. Но никто не собирается закупать это оборудование в поликлиники. Однажды я на профессиональной конференции сказал с трибуны: «Если у вас нет эндоскопа, незачем лезть в нос». В зале начался свист. И только два специалиста, которые работают с этим аппаратом, встали и зааплодировали. Если брать Европу, то это даже не сегодняшний, а вчерашний день, а у нас, я боюсь, даже не завтрашний. К сожалению, от современного мира мы отстаем. И коллег в этом нельзя обвинить. В этом году мы выписали три русскоязычных журнала и два англоязычных. На это ушло около 25 000 рублей. Может ли врач, оклад которого 5 000 рублей потратить 3 – 4 оклада, чтобы быть в курсе передовых исследований? Откуда у врача будут современные знания? Чтобы съездить на приличную конференцию, нужно 20 000 рублей. А на международный конгресс – пару тысяч долларов. Мы отрезаны от мира, находимся в информационной блокаде. Информация – товар, а на нее у коллег нет денег.
Записала Алина МИТИНА
Если у вас появились дополнительные вопросы, вы можете позвонить в Клинику «Лор Центр» по тел. 999-000 с 9.00 до 18.00.